Спастический тетрапарез

 Спастический тетрапарез – это заболевание, которое приводит к двигательным расстройствам, в частности – высокому мышечному тонусу. Является наиболее тяжелой формой детского церебрального паралича (ДЦП), а также симптомом, по которому можно определить факт повреждения головного мозга. Заболевание требует сложного и долгого лечения, которое направлено на развитие компенсаторных возможностей. К сожалению, полное выздоровление в этом случае невозможно.

 По каким причинам развивается болезнь?

 Спастический тетрапарез представляет собой форму ДЦП и включает в себя хроническую, не прогрессирующую клиническую картину. Она развиваются при отсутствии достаточного развития во внутриутробный период и/или повреждении головного мозга ребенка во время родов. У пациента наблюдаются двигательные расстройства наряду с психическими нарушениями. Развитие ДЦП может быть вызвано одним фактором или совокупностью следующих факторов:

• инфекционные болезни будущей матери (краснуха, грипп, герпес);
• генетические (хромосомные) мутации;
• гипоксия плода во внутриутробном периоде, в процессе родовой деятельности или сразу после рождения;
• признаки недоношенности, пороки развития головного мозга;
• многоплодная беременность;
• социальные, экономические, экологические и другие факторы.

 Внимание! Считается, что к спастическому тетрапарезу, как к форме ДЦП, приводит перинатальная асфиксия (асфиксия новорожденных). Под ней принято понимать кислородное голодание новорожденного в течение достаточно длительного времени в процессе родов, что опасно повреждением мозговых структур.

 К перинатальной асфиксии также относят: невозможность поддержки адекватного и/или спонтанного дыхания у ребенка в процессе рождения и кислородное голодание, начиная с 28 недели беременности. Если в это время со стороны врачей не будут проведены быстрые и правильные реанимационные мероприятия, патологическое состояние опасно летальным исходом или другими (тяжелыми) заболеваниями.

 Клиническая картина

 Клиническая картина ДЦП многообразна и зависит от локализации повреждений в головном мозге. При спастическом тетрапарезе больше всего поражаются двигательные центры. При этом пассивные движения испытывают сопротивление, которое увеличивается по мере возрастания двигательной активности.

Спастический тетрапарез протекает в нескольких формах:

• гемиплегия – паралич ноги и руки с одной стороны тела;
• квадриплегия – нарушение функций конечностей тела, тазовых органов;
• диплегия – чаще всего диагностируется при церебральном параличе.

 Спастический тетрапарез приводит к нарушению нормального функционирования конечностей и мышц спины. Патологический процесс развивается на обеих частях (сторонах) тела, преимущественно страдают нижние конечности. На первом этапе заболевание может не проявляться. В дальнейшем, родителям становится заметным высокий мышечный тонус. Ребенок не может удержать и самостоятельно поднять голову, перевернуться, сесть, начать ползать и стоять на ногах. Со временем у него:

• деформируется скелет, появляются контрактуры в суставах;
• сохраняются рефлексы, которые в здоровом состоянии обычно пропадают;
• появляется судороги и другие приступы эпилепсии;
• нарушаются слуховые и зрительные функции, развивается косоглазия;
• нарушается глотательный рефлекс.

 У 90% больных детей страдает интеллект. Не исключен гиперкинез – это острая патологическая двигательная активность в виде избыточных двигательных актов, возникающих против желания самого человека.

 При легкой степени заболевания и лечении состояние поддается коррекции. В тяжелых случаях патологические процессы определяется в первые дни после рождения, а двигательные расстройства ярко выражены. В зависимости от специфики повреждения головного мозга симптомы могут иметь разную степень выраженности.

 Диагностика спастического тетрапареза

 При подозрении на спастический тетрапарез необходимо срочно обратиться к педиатру или врачу-неврологу. Он проведет осмотр малыша и соберет анамнез, включая информацию о том, как протекала беременность и роды, оценит состояние ребенка и прочее. Чтобы выявить дополнительные нарушения, нужно провести офтальмологический и отоларингический осмотр. Далее ребенка направляют на:

• УЗИ, КТ и МРТ, как методы нейровизуализации;
• электронейромиографию – исследование позволяет провести анализ функционального состояния мышц и периферических нервов.

 Внимание! Рекомендуется психическая диагностика. Первоначально этим вопросом занимается невролог, по мере взросления пациента – детский психиатр.

 Современные методы лечения

Спастический тетрапарез – это заболевание, которое не поддается лечению.

 Цель врачей в этом случае – пожизненная терапия, которая позволяет предупредить развитие осложнений, улучшить качество жизни пациента, ускорить его социализацию среди детей и взрослых, обучить элементарным знаниям и навыкам. Прием лекарств необходим для того, чтобы снизить мышечную спастичность, улучшить работу головного мозга, активизировать процесс кровообращения.

 Для улучшения координации движений назначают лечебную гимнастику. Упражнения для пациента подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни, особенностей организма и прочее. Хорошо себя зарекомендовали специальные тренажеры. Для достижения эффекта занятия должны быть регулярными. Сеансы массажа необходимы для нормализации мышечного тонуса.

 Физиотерапевтические процедуры (миостимуляция, электрофорез) позволяют укрепить мышцы, освоить полезные двигательные навыки. Электрорефлексотерапия восстанавливает активность нейронов мозга, что снижает мышечный тонус, способствует улучшению координации, речи, дикции и прочее. Для ограничения активных движений рекомендуется использовать корсеты, ортезы и другие приборы.

 Какие выводы можно сделать?

 Спастический тетрапарез требует постоянной терапии. Чем раньше она начнется, тем больших успехов можно добиться. Важно, чтобы родители следили за состоянием здоровья ребенка и при малейших отклонениях обращались к врачу. Также нельзя игнорировать профилактические осмотры и проводить их раз в полгода.